دوره انتظار
-- دوره انتظار جهت گروههاي بالاي 1000 نفر حذف و صرفًا بيمه شدگان جديد در اين گروه مشمول دوره انتظار خواهند بود .
فراهمسازي سلامتي كاركنان و خانوادههاي آنان و نيز تامين آرامش ايشان در هنگام بروز بيماري، موضوعي است كه هر سازمان پيشرو آن را بر خود فرض ميداند. بر همين مبنا است كه سازمانها تلاش ميكنند با تامين پوششهاي درماني براي كاركنان خود، آرامش خاطر را براي آنان فراهم سازند. سازمانها بر اساس قانون، موظفند پوشش درماني صندوقهاي بازنشستگي را براي كاركنان خود فراهم نمايند، اما جبران هزينه هاي درمان توسط اين صندوقها كافي نميباشد زيرا آنها طبق تعرفههاي خود اقدام به جبران هزينههاي درمان ميكنند. بنابراين به منظور جبران مابهالتفاوت هزينه درمان تا سقف هزينههاي درمانی به صورت آزاد، طرح بيمه درمان تکميلی از سوي شركت بيمه پارسيان ارائه شده است. بيمه پارسيان ضمن آرزوي زندگي توام با سلامتي و بهدور از بيماريها و حوادث، با فراهمسازي پوششهاي درمان تكميلي براي كاركنان موسسات و سازمانها در سراسر كشور، بر اين اميد است كه بتواند آرامش را در لحظههاي دشوار بيماري به آنان و خانوادههايشان هديه نمايد. همچنين با ارائه تخفيفات گروهي به سازمانهاي با تعداد كاركنان بيش از 1000 نفر، اين شركت تلاش نموده تا استفاده از قراردادهاي درمان تكميلي را براي اين سازمانها مقرون به صرفهتر سازد. بيمه پارسيان در قبال قرارداد بيمه درمان تكميلي با سازمانها، تامين موارد زير را براي افراد تحت پوشش اين قرارداد تعهد مينمايد: • جبران هزينههاي درمان به شرط بستري و جراحي در بيمارستان و مراكز جراحي محدود (با بيش از 6 ساعت بستري)،ديسك ستون فقرات،شيمي درماني به شرط بستري بيمه شده، راديوتراپي،گامانايف آنژيوگرافي قلب و انواع سنگشكن. • جبران هزينههاي جراحي مغز و اعصاب مركزي و نخاع (به استثناء ديسك ستون فقرات)،گامانايف، قلب، پيوند كليه، مغز و استخوان و پيوند ريه و كبد حداكثر تا دو برابر تعهد بيمارستاني. • هزينههاي زايمان طبيعي و سزارين. • جبران هزينههاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن و سيتياسكن، انواع آندوسكوپي، ام آر آي، اكوكارديوگرافي، استرساكو، دانسيتومتري. • جبران هزينههاي مربوط به تست ورزش،تست آلرژي، تست تنفسي، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب و نوار مثانه، آنژيوگرافي چشم، شنوايي سنجي، بينايي سنجي و هولتر مانيتورينگ قلب. • اعمال مجاز سرپايي شامل: شكستگيها، گچگيري، ختنه، بخيه، كرايوتراپي، اكسيزيون، ليپوم، تخليه كيست، ليزر درماني و بيوپسي. • جبران هزينههاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم به ميزان 3 ديوپتر و بيشتر براي هر چشم. • هزينه آمبولانس (داخل و بين شهري) و ساير فوريتهاي پزشكي در صورتيكه نهايتاً منجر به بستري شدن بيمه شده در بيمارستان گردد. • جبران هزينه هاي خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايشهاي تشخيص پزشكي، پاتولوژي يا آسيب شناسي و ژنتيك پزشكي، انواع راديوگرافي، نوار قلب و فيزيوتراپي. • جبران هزينه هاي نازائي و ناباروري شامل اعمال جراحي مرتبط، IUI،GIFT،ZIFT ،ITSC، ميكرو اينجكشن و IVF. • جبران هزينه هاي مربوط به خريد عينك طبي و لنز تماسي طبي. • جبران هزينه هاي مربوط به خريد سمعك. • جبران هزينه هاي مربوط به دندانپزشكي شامل خدمات (كشيدن، پركردن، جرمگيري، بروساژ، ترميم، درمان ريشه و روكش) • جبران هزينه هاي مربوط به دارو و ويزيت (مازاد بر سهم بيمه گر اول)و خدمات اورژانس در موارد غير بستري . • جبران هزينه هاي مربوط به اعضاي طبيعي بدن (جهت گروههاي بالاي 1000 نفر).